- Como funciona
- Como é colocado
- Prós e contras
- Efeitos colaterais
- Contraindicações
- Como comprar
- Tipos de DIU
O DIU Mirena, chamado também de DIU hormonal, é um dispositivo colocado dentro do útero para impedir que ocorra uma gravidez, ou seja, é um método anticoncepcional. “Mas, diferente do DIU de cobre e de cobre e prata, o Mirena possui um pouco de hormônios”, explica a ginecologista Karen Rocha de Pauw (CRM: 106.923-SP). Veja mais detalhes sobre o funcionamento do dispositivo a seguir.
Publicidade
Como o DIU Mirena funciona?
Karen Rocha de Pauw, especialista em Reprodução Humana pelo HC-FMUSP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo), esclarece que, apesar de ser um anticoncepcional, o funcionamento do DIU Mirena é bem diferente das pílulas. “Dentro do útero, ele torna o ambiente hostil, tanto para passagem do espermatozoide dentro da cavidade uterina, quanto para a volta desse embrião ou desse óvulo fertilizado, impedindo-o de se fixar dentro do útero”, explica.
Para tanto, o DIU Mirena utiliza seu formato e material de metal (assim como o DIU de cobre e o DIU de prata), além das pequenas doses de hormônio (chamado progesterona) que ele libera, que deixa o endométrio – tecido que recobre as paredes do útero – bem fininho. Diferentemente da pílula anticoncepcional, esse hormônio age apenas dentro do útero, não interferindo no ciclo em si e nas alterações que ele gera em outras partes do corpo.
Qual é a chance de engravidar usando o método?
Não existe, hoje, método contraceptivo com 100% de eficácia. “Os DIUs costumam ter entre 98 e 99% de eficácia”, reforça a ginecologista, o que é considerado uma taxa alta. No entanto, é importante não deixar de associá-lo ao uso de camisinha, já que ele não é capaz de prevenir ISTs (infecções sexualmente transmissíveis), como HIV, HPV, gonorreia, clamídia, entre outras.
Depois que você deixa de usar o DIU Mirena, é esperado que sua fertilidade volte mais rapidamente do que ao abandonar a pílula anticoncepcional. Após a primeira menstruação sem ele, seu útero já retomou a normalidade e volta a ser um ambiente mais favorável à gestação.
Publicidade
Relacionadas
Como escolher o melhor método anticoncepcional para você
5 vantagens e desvantagens da laqueadura e como a cirurgia é feita
Anticoncepcional para quem amamenta: tudo o que você precisa saber
Para quem é indicado?
A primeira indicação do DIU Mirena é para mulheres que não pretendem engravidar nos próximos cinco anos. Além disso, por alterar o endométrio, ele reduz e até pode cessar a menstruação durante seu uso, o que o torna indicado para mulheres com endometriose, adenomiose, problemas de coagulação ou miomas. Estes últimos, no entanto, não podem ser submucosos, ou seja, estarem dentro da cavidade uterina.
Quanto tempo dura?
Na bula, a indicação é que o DIU Mirena pode ser mantido dentro do útero por até cinco anos! “No entanto, alguns estudos têm tentado demonstrar que ele pode permanecer ali por até sete anos”, reforça a especialista em Reprodução Humana.
Como o DIU Mirena é colocado?
Canva
O DIU Mirena pode ser colocado em consultório (ambulatorialmente) ou em centro cirúrgico. Normalmente, a paciente fica deitada na maca ginecológica, com as pernas elevadas e abertas. “Fazemos uma limpeza vaginal e prendemos o colo do útero para inserir uma sonda com o DIU”, explica Pauw. O dispositivo tem um formato de T e entra fechado, com os bracinhos se abrindo depois que ele é acomodado lá dentro.
Um risco é o mau posicionamento desse DIU, por isso é comum que o(a) ginecologista peça um ultrassom transvaginal para ser feito em até 10 dias — ou ele(a) mesmo(a) pode conferir esse posicionamento, se tiver habilidade e aparelho para fazer o exame em consultório. Estando tudo bem, é comum fazer um seguimento anual com papanicolau e ultrassonografia para verificar se está tudo bem.
Logo depois de você colocar o DIU, pode sentir alguns sintomas incômodos, já que há um risco de seu útero considerar o dispositivo um objeto estranho e tentar expeli-lo. Normalmente, isso vai causar algumas cólicas e um pouco de sangramento. Siga as orientações de seu(ua) médico(a), mas, se estes dois sintomas ficarem muito intensos, procure-o(a) imediatamente!
Não existe uma fase do período menstrual mais adequada para colocar ou não o DIU. “Eu prefiro fazer a inserção durante a menstruação, para ter mais certeza de que a paciente não está grávida”, exemplifica a ginecologista.
Publicidade
Ele pode sair do lugar?
O DIU Mirena pode, sim, sair do lugar. Não só em situações de alterações da cavidade uterina, mas também quando o útero não se acostuma com esse corpo estranho e tenta expulsá-lo com contrações (que causarão as já citadas cólicas). “Muitas vezes, uma infecção uterina também pode causar esse deslocamento”, explica a especialista.
No entanto, essas situações não são tão comuns e costumam ser detectadas nos exames de rotina e acompanhamento pedidos por seu(ua) ginecologista!
Vantagens e desvantagens do DIU Mirena
O DIU Mirena possui algumas vantagens, como as listadas a seguir:
- Não ser um método que você precise se lembrar de tomar um comprimido diariamente para se manter uma eficácia;
- Não interferir diretamente na ovulação e no ciclo menstrual, mantendo seus ciclos naturais, apesar de muitas vezes suprimir o sangramento menstrual;
- Reduzir (ou até mesmo suprimir totalmente) a menstruação, o que é vantajoso para pacientes que não gostam de menstruar.
No entanto, esses mesmos aspectos podem trazer algumas desvantagens, tais como:
- Por ter uma ação hormonal localizada, ele não interfere em aspectos como oleosidade da pele, acne ou até mesmo no controle de quadros como a síndrome dos ovários polícisticos;
- Algumas pacientes podem nunca se acostumar com a presença do DIU e precisar retirá-lo, devido às cólicas ocasionadas pelo útero tentando expulsar o dispositivo.
É muito importante ponderar todos esses aspectos antes de decidir seguir com esse método contraceptivo.
Efeitos colaterais do DIU Mirena
Canva
Uma pergunta muito frequente é se o DIU Mirena engorda: mas não, como a quantidade de hormônio é pequena e local, ele não promove ganho de peso! O dispositivo sozinho também não aumenta a quantidade de espinhas. No entanto, se a pessoa fazia uso de pílula ou outro método anticoncepcional hormonal que controlava esses fatores, eles podem voltar ao que eram antes.
Há ainda dúvidas se ele pode causar alguma alteração nas relações sexuais, o que também é desconhecido pelos médicos. “Às vezes, o fiozinho usado para puxar o DIU em sua retirada pode ficar muito curto, e sua pontinha pode ficar pinicando a glande do pênis, o que poderia incomodar o parceiro, mas normalmente isso não acontece”, cogita a ginecologista Karen de Pauw. Mas, de modo geral, não há muitos efeitos colaterais relatados.
Publicidade
Contraindicações
O DIU de Mirena (e os outros tipos de DIU também) é contraindicado nas seguintes situações:
- Úteros muito pequenos;
- Presença de malformações uterinas;
- Miomas submucosos;
- Quaisquer outros fatores que alterem a cavidade intrauterina.
A colocação nessas condições pode afetar o posicionamento do DIU, que pode até mesmo causar perfurações e sua saída de dentro do útero para a cavidade abdominal.
Como comprar e valor do DIU Mirena
O valor do DIU de Mirena em si gira em torno de R$ 1.500 (mil e quinhentos reais), mas esse número varia muito conforme sua cidade, entre outros fatores. No entanto, não é o único custo que deve ser levado em conta: é preciso considerar a mão de obra do médico, o uso de anestesias e até se o ultrassom para avaliar o posicionamento do dispositivo é feito pelo médico que o aplicou – o que pode levar a um gasto total de em torno de R$ 5.000 (cinco mil reais). Vale lembrar que alguns convênios médicos cobrem a colocação do DIU e a compra do dispositivo.
É possível comprar DIU Mirena em farmácias. Mas o mais comum é que o DIU será adquirido pela clínica do médico com quem você irá colocá-lo, que já irá receber o aparelho ali e armazená-lo adequadamente até o dia marcado para a colocação.
DIU de Mirena, Kyleena, prata ou cobre?
Com tantos tipos de DIU, como escolher o melhor para você? Em primeiro lugar, os DIUs de cobre e de prata não possuem hormônios, sendo indicados para mulheres que não possam fazer reposição hormonal, como aquelas com câncer de mama. A diferença entre os dois é que o de cobre aumenta um pouco o fluxo menstrual e as cólicas, enquanto a prata presente no outro o impede de influenciar tanto no sangramento e no desconforto abdominal.
Já o Mirena e o Kyleena possuem uma pequena dosagem de hormônio – que chega a ser ainda menor no segundo, que também tem um tamanho reduzido. Os dois podem diminuir a menstruação e são indicados para mulheres que podem se beneficiar dessa alteração hormonal local, como as que possuem endometriose, adenomiose e problemas de coagulação.
Antes de escolher, é sempre bom avaliar esses métodos e os outros tantos com sua(eu) ginecologista de confiança! Para continuar se informando sobre as opções disponíveis, veja também este guia completo sobre o funcionamento do DIU Kyleena.
As informações contidas nesta página têm caráter meramente informativo. Elas não substituem o aconselhamento e acompanhamentos de médicos, nutricionistas, psicólogos, profissionais de educação física e outros especialistas.
FAQs
Quais as vantagens e desvantagens de colocar o DIU Mirena? ›
| Vantagens | Desvantagens |
|---|---|
| Não há esquecimentos | Risco de infeção do útero |
| Não interfere no contato íntimo | Se ocorrer uma infecção por transmissão sexual, há maior probabilidade dela evoluir para uma doença mais grave, a doença inflamatória pélvica |
Desvantagens do DIU Mirena
Contudo, apesar da baixa absorção da progesterona, o uso do DIU Mirena pode causar dores nas mamas, agravar casos de acne e aumentar levemente o peso da mulher. Seu prazo de validade também pode ser uma desvantagem se comparado ao DIU de cobre.
Pela quantidade do elemento químico no útero, o aparato proporciona um ambiente hostil para o espermatozoide, impedindo que ele se encontre com o óvulo. Mas nem tudo são flores. No geral, a desvantagem é que o DIU de cobre pode aumentar os dias e a intensidade do fluxo menstrual e das cólicas.
Quais os problemas que o Mirena pode causar? ›Os sintomas mais frequentes relacionados ao uso do Mirena são dor de cabeça e dor abdominal/pélvica. Também são considerados efeitos adversos comuns: acne, aumento de pilificação (crescimento exacerbado e desmoderado de pelos no corpo), enxaqueca e alterações do humor.
É possível engravidar com o Mirena? ›Como acontece com a maioria dos métodos contraceptivos, a probabilidade de uma mulher ficar grávida mesmo usando um dispositivo intrauterino são muito pequenas, em torno de 0,2% e 0,7%. Contudo, a possibilidade de engravidar não deixa de existir.
Qual é a desvantagem do DIU? ›Já as desvantagens são: Pode aumentar o fluxo menstrual; Pode causar cólicas mais intensas; Infecção do trato genital superior.
Qual é o DIU mais saudável? ›A eficácia do DIU de cobre é de 99,2% a 99,4%, e esse índice sobe para 99,8% no DIU hormonal. Para se ter noção, a laqueadura tubária – método irreversível que liga as trompas – tem uma eficácia de 99,5%. O DIU também é um método mais eficaz que a pílula anticoncepcional.
Qual a margem de erro do Mirena? ›DIU Mirena: um excelente método contraceptivo
A taxa de eficácia desse DIU é de 99,7%, sendo um dos métodos contraceptivos mais eficazes.
Em torno de 50% das pacientes param de menstruar durante o uso, mas podem apresentar pequenos sangramentos de escape. Ele não bloqueia a ovulação, então sintomas como TPM podem persistir e não melhora oleosidade da pele e cabelos, como alguns anticoncepcionais.
Quais são os benefícios do DIU Mirena? ›O DIU Mirena age liberando progesterona no organismo.
Assim, impede a fixação do óvulo no útero e, consequentemente, inviabiliza sua fecundação. Além disso, ele promove mudanças no muco cervical, formando uma espécie de tampão que impede a passagem dos espermatozoides para o útero.
Quais as desvantagens do DIU hormonal? ›
- Apenas um médico pode inserir e trocar o dispositivo;
- O processo pode ser desconfortável;
- Não protege contra doenças sexualmente transmissíveis;
- Para proteção a curto prazo, não vale muito a pena;
- Procedimentos inadequados e sem acompanhamento médico podem provocar complicações de saúde.
Isso porque, o DIU de cobre, por exemplo, costuma ser mais indicado para pessoas com úteros que não sofrem tanto com cólicas ou um alto fluxo menstrual. Já o DIU Mirena é ideal para pessoas com útero que não querem mais menstruar e nem sentir dores por conta do período menstrual.
É possível engravidar com DIU no lugar? ›Pode parecer estranho e até impossível, mas sim, acontece.
Quanto tempo depois de colocar o Mirena pode ter relação? ›Para permitir um descanso ao corpo, é aconselhável aguardar cerca de 24 horas após a inserção antes de ter relação sexual. Porém, logo após a inserção, Mirena® (levonorgestrel) previne a gravidez.
Qual o melhor DIU para não engordar? ›Não, o DIU de Cobre não engorda, pois não possui hormônios e seu efeito se restringe ao útero. Além de atuar como barreira física, o cobre é um espermicida natural, não causando qualquer alteração de apetite ou retenção de líquido.
É possível sentir o DIU com o dedo? ›A posição correta do DIU pode ser sentida pela própria mulher, ao tocar o colo do útero. O correto é sentir as pontas dos fios apenas. Caso não consiga senti-las, ou perceba que a haste do dispositivo está para fora do colo do útero, é sinal de que o DIU saiu da posição correta.
Quanto custa para colocar o Mirena? ›Valor do Mirena: qual o preço para colocar o DIU Mirena? O preço médio, considerando o procedimento mais o Mirena, é de R$2.500 a R$ 4 mil. No entanto, isso pode variar de acordo com cada clínica.
Quanto tempo o Mirena começa a fazer efeito? ›O DIU hormonal começa a fazer efeito sete dias após a aplicação. Segundo Miriane Marques, ginecologista da Alice, é praxe recomendar o uso de um contraceptivo complementar, como o preservativo, nos primeiros 30 dias após a inserção devido ao período de maior taxa de expulsão.
Qual é o melhor Kyleena ou Mirena? ›Eficácia. O DIU Kyleena, conforme informações do fabricante, é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez para cada ano de uso. Ao longo de cinco anos, é 98,5% eficaz. Já o Mirena afirma que é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez para cada ano de uso, bem como mais de 99% eficaz ao longo dos cinco anos.
Qual é o DIU mais caro? ›O dispositivo intrauterino pode ser comprado em qualquer farmácia. O DIU de cobre custa entre R$ 50,00 e R$ 150,00. O DIU hormonal é bem mais caro, saindo por cerca de R$ 600,00 a R$750,00.
Porque não menstrua com o DIU Mirena? ›
Nos primeiros 6 meses de uso do Mirena® ocorre um período de adaptação, para que a paciente ao término desse período fique com um padrão de sangramento favorável, isto é, em amenorreia, sangrar de vez em quando ou uma vez por mês. Por isso, é necessário paciência nos primeiros seis meses!
Quem tem risco de trombose pode colocar o DIU Mirena? ›Há dois modelos de DIU hormonal disponíveis hoje no Brasil, o Mirena e o Kyleena. O DIU hormonal pode ser usado mesmo em mulheres que têm risco de trombose. Isso porque a quantidade de hormônio que é liberada é muito baixa e tem ação local na camada interna do útero, com pouca absorção sistêmica.
Porque o DIU Mirena emagrece? ›O dispositivo de cobre não oferece nenhuma alteração corporal, ou seja, não engorda e não emagrece, pois ele não possui substâncias que são expelidas na corrente sanguínea.
Como saber se o Mirena está funcionando? ›Para saber se o dispositivo saiu do lugar ou se ele continua posicionado corretamente, normalmente é preciso voltar ao consultório ginecológico. Pode ser necessário um exame endovaginal para constatar isso.
Qual o DIU que mais falha? ›O DIU hormonal não possui estrogênio em sua composição, hormônio presente na pílula anticoncepcional e que está associado ao risco de trombose. O índice de falha é ainda menor que o do DIU de cobre, tendo uma eficácia de 99,7%.
Quais são as chances do DIU sair do lugar? ›O índice de expulsão diverge entre diferentes estudos e. literatura médica ficando o de cobre com até 10% de. expulsão e o Mirena em torno de 5%.
Quanto tempo depois de colocar o DIU pode ter relação? ›De modo geral, não existem restrições quanto à relação sexual após a colocação do dispositivo intrauterino. No entanto, a mulher pode apresentar dor e sangramento. Dessa forma, é aconselhável aguardar até 24 horas após a inserção do DIU.
Quanto tempo depois de colocar o DIU pode ter relação desprotegida? ›Depois de quanto tempo de colocação do DIU estou protegida? A paciente está protegida imediatamente após a inserção no caso do dispositivo de cobre, independente do período do ciclo menstrual. Já com o Mirena, se a mulher estava menstruada e até o sétimo dia do ciclo menstrual, estará protegida imediatamente.
O que é menos prejudicial DIU ou anticoncepcional? ›Qual é o mais seguro, a pílula ou o DIU? O DIU é o melhor contraceptivo. Enquanto a pílula tem um índice de falha de 6%, o do DIU fica entre 0,2% e 0,8%.
Quem tem DIU sente dor na relação? ›Ele não atrapalha o prazer de nenhum dos dois, nem mesmo durante as relações mais intensas. De toda forma, é importante saber que o DIU contém um pequeno fio que ficará para fora do colo do útero, no fundo da vagina. Mas esse fio também não causa desconforto durante as relações.
O que não fazer após colocar DIU Mirena? ›
Relações sexuais devem ser evitadas nas primeiras 24 horas após a inserção do DIU. Uma visita ao ginecologista e uma ultrassonografia devem ser realizadas entre 4 a 12 semanas após a inserção do DIU. Visitas a cada 6 meses ao ginecologista devem ser feitas para avaliar o DIU.
O que não pode fazer depois de colocar o DIU Mirena? ›Entretanto, já que é um procedimento simples e rápido, não exige grandes cuidados. Mas é necessário seguir algumas dicas, como: – Após a inserção, seja de qual DIU for (Mirena, Kyleena, de prata e de cobre), é possível seguir a rotina normalmente. É permitido praticar atividades físicas, pegar peso, correr, etc.
O que não fazer depois de colocar o DIU Mirena? ›Logo após a colocação do DIU de Cobre não existe nenhuma recomendação de evitar esforços físicos, então vida normal: pegar peso, atividade física, tudo normal (a menos que para o seu caso em específico seu ginecologista recomende algum ponto em especial);
Qual engorda mais DIU Mirena ou anticoncepcional? ›Já os hormonais são Kyleena e Mirena. De acordo com a Dra. Yara Caldato, o DIU não hormonal não apresenta nenhuma influência no ganho de peso.
Quem tem DIU Mirena pode fazer depilação a laser? ›✅SIM! algum, o laser não interfere na ação do DIU!
Qual o tipo de DIU que não menstrua? ›Enquanto o DIU de cobre aumenta o fluxo menstrual (podendo causar ou piorar a cólica menstrual), o DIU hormonal (Mirena) deixa a mulher sem menstruar.
Qual a diferença do DIU Mirena para os outros? ›O DIU de cobre é revestido por esse metal e libera uma pequena quantidade dele no útero, ocasionando alterações no PH de endométrio, promovendo um ambiente hostil para o espermatozoide. O DIU Mirena é revestido do hormônio progesterona. Esse é liberado aos poucos e uma pequena quantidade e é absorvido de forma local.
Quais os cuidados depois de colocar o DIU Mirena? ›Relações sexuais devem ser evitadas nas primeiras 24 horas após a inserção do DIU. Uma visita ao ginecologista e uma ultrassonografia devem ser realizadas entre 4 a 12 semanas após a inserção do DIU. Visitas a cada 6 meses ao ginecologista devem ser feitas para avaliar o DIU.
É possível engravidar com o DIU fora do lugar? ›Portanto, uma gravidez com DIU pode sim ocorrer, já que é um método que apresenta riscos, ainda que mínimos. Vale mencionar que alguns fatores podem aumentar as chances de gravidez com DIU como, por exemplo, não estar posicionado no lugar correto.
O que é melhor DIU Mirena ou anticoncepcional? ›O DIU é o melhor contraceptivo. Enquanto a pílula tem um índice de falha de 6%, o do DIU fica entre 0,2% e 0,8%.
Quem usa DIU pode fazer agachamento? ›
– Após a inserção, seja de qual DIU for (Mirena, Kyleena, de prata e de cobre), é possível seguir a rotina normalmente. É permitido praticar atividades físicas, pegar peso, correr, etc.
Quem tem DIU Mirena pode usar absorvente interno? ›Sim, não há nenhum problema em utilizá-los enquanto tem o DIU de Cobre. Isso porque o DIU de Cobre se localiza dentro do útero enquanto que o coletor ou o absorvente íntimo ficam no interior da vagina, estes são separados pelo colo do útero não havendo contato entre eles.
O que é melhor Mirena ou Kyleena? ›Eficácia. O DIU Kyleena, conforme informações do fabricante, é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez para cada ano de uso. Ao longo de cinco anos, é 98,5% eficaz. Já o Mirena afirma que é mais de 99% eficaz na prevenção da gravidez para cada ano de uso, bem como mais de 99% eficaz ao longo dos cinco anos.